अवसाद को कैसे मापें: स्केल, स्कोर और अगले कदम

यदि आप अवसाद को मापने का तरीका खोज रहे हैं, तो संभव है कि आप एक भारी और उलझन भरे अनुभव को कुछ अधिक स्पष्ट बनाना चाह रहे हों। यह एक समझदारी भरा पहला कदम है। अवसाद मूड, नींद, ऊर्जा, भूख, एकाग्रता, आत्म-मूल्य और रोजमर्रा की कार्यक्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए इसे मापने का अर्थ आमतौर पर किसी एक खराब दिन पर निर्भर रहने के बजाय पैटर्न को देखना होता है। एक संरचित प्रश्नावली, लक्षणों के नोट्स और किसी योग्य पेशेवर से बातचीत साथ मिलकर काम कर सकते हैं। निजी शुरुआत के लिए, एक ऑनलाइन PHQ-9 स्व-जांच हाल के लक्षणों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकती है, बशर्ते परिणाम को अंतिम उत्तर न माना जाए।

अवसाद को मापने का वास्तविक अर्थ क्या है

अवसाद को मापना यह साबित करना नहीं है कि आपके भीतर क्या हो रहा है। यह लक्षणों, गंभीरता, अवधि और प्रभाव का वर्णन करने का एक संरचित तरीका है। अच्छा मापन चार प्रश्न पूछता है: कौन से लक्षण मौजूद हैं, वे कितनी बार दिखाई दिए हैं, वे कितने तीव्र महसूस होते हैं, और वे जीवन में कितना हस्तक्षेप करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि अवसाद केवल उदासी नहीं है। कुछ लोग मुख्य रूप से थकावट, नींद में गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, कम प्रेरणा, धीमी सोच, भूख में बदलाव, अपराधबोध या उन चीजों में रुचि की कमी देखते हैं जो पहले मायने रखती थीं। कुछ लोग बाहर से काम करते रहते हैं, जबकि निजी तौर पर भीतर से सुन्न या अभिभूत महसूस करते हैं। मापन उपकरण इन पैटर्न को दिखाई देने में मदद करता है।

अधिकांश अवसाद स्केल हाल की समय-सीमा का उपयोग करते हैं। PHQ-9 पिछले दो सप्ताह के बारे में पूछता है। K10 पिछले चार सप्ताह में मनोवैज्ञानिक परेशानी के बारे में पूछता है। Hamilton Depression Rating Scale जैसे चिकित्सक-रेटेड उपकरण अक्सर साक्षात्कार और पेशेवर निर्णय शामिल करते हैं। समय-सीमा महत्वपूर्ण है क्योंकि अवसाद की गंभीरता निरंतरता और पैटर्न से जुड़ी है, किसी एक भावनात्मक झलक से नहीं।

PHQ-9 से अवसाद का स्तर कैसे मापें

PHQ-9, या Patient Health Questionnaire-9, अवसाद के लक्षणों की गंभीरता मापने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले स्व-रिपोर्ट उपकरणों में से एक है। इसमें नौ आइटम होते हैं, और प्रत्येक को पिछले दो सप्ताह में किसी लक्षण की आवृत्ति के आधार पर 0 से 3 तक स्कोर किया जाता है। कुल स्कोर 0 से 27 तक होता है।

PHQ-9 के सामान्य स्कोर बैंड ये हैं:

• 0 से 4: न्यूनतम लक्षण
• 5 से 9: हल्के लक्षण
• 10 से 14: मध्यम लक्षण
• 15 से 19: मध्यम रूप से गंभीर लक्षण
• 20 से 27: गंभीर लक्षण

ये बैंड उपयोगी हैं क्योंकि वे अलग-अलग लक्षणों को साझा भाषा में बदल देते हैं। स्कोर आपको यह नोटिस करने में मदद कर सकता है कि लक्षण हल्के हैं, बढ़ रहे हैं या दैनिक जीवन को गहराई से प्रभावित कर रहे हैं। यह प्राथमिक देखभाल की मुलाकात, थेरेपी इंटेक या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट की तैयारी में भी मदद कर सकता है।

फिर भी, संख्या को संदर्भ के साथ पढ़ना चाहिए। काम, स्कूल, पालन-पोषण या रिश्तों में बड़े व्यवधान के साथ 8 का स्कोर ध्यान देने योग्य है। कई रातों के तीव्र तनाव के बाद 14 का स्कोर उस 14 से अलग बातचीत मांग सकता है जो महीनों से बना हुआ है। PHQ-9 लक्षण स्कोर को शुरुआती नक्शे की तरह देखना बेहतर है, पूरे परिदृश्य की तरह नहीं।

अवसाद स्कोर को सुरक्षित रूप से कैसे गणना करें

PHQ-9 शैली का अवसाद स्कोर निकालने के लिए हर उत्तर को एक संख्या मिलती है:

• बिल्कुल नहीं: 0
• कई दिन: 1
• आधे से अधिक दिन: 2
• लगभग हर दिन: 3

नौ आइटम के स्कोर जोड़ें। वही कुल स्कोर है। उदाहरण के लिए, यदि आपके उत्तर मिलकर 12 बनते हैं, तो स्कोर मध्यम श्रेणी में आता है। यदि कुल 18 है, तो यह मध्यम रूप से गंभीर श्रेणी में आता है। लोग अक्सर यही मतलब रखते हैं जब वे पूछते हैं कि अवसाद की गणना कैसे करें या अवसाद स्कोर कैसे निकालें।

गणना सरल है, लेकिन व्याख्या अधिक सावधानी मांगती है। कुल स्कोर देखें, फिर अलग-अलग आइटम पर वापस जाएं। नींद और भूख में बदलाव चिकित्सा स्थितियों, दवाओं, शिफ्ट कार्य, देखभाल की जिम्मेदारियों, शोक, पुरानी पीड़ा या तनाव से प्रभावित हो सकते हैं। एकाग्रता की समस्याएं चिंता, बर्नआउट, ध्यान की कठिनाइयों या नींद की कमी से ओवरलैप कर सकती हैं। स्क्रीनिंग स्कोर दिखा सकता है कि कुछ ध्यान देने योग्य है, लेकिन पेशेवर मूल्यांकन यह पता लगा सकता है कि क्या योगदान दे रहा हो सकता है।

PHQ-9 में एक आइटम मृत्यु या स्वयं को नुकसान पहुंचाने के विचारों के बारे में पूछता है। यदि वह आइटम शून्य से ऊपर है, तो इसे किसी योग्य पेशेवर या भरोसेमंद सहायक व्यक्ति से साझा करने योग्य महत्वपूर्ण जानकारी मानें। यदि तत्काल खतरा है, तो अपने क्षेत्र की स्थानीय आपातकालीन सेवाओं या तत्काल संकट सहायता से संपर्क करें।

अवसाद मापन स्केल के विकल्प

हर उद्देश्य के लिए एक ही सर्वश्रेष्ठ अवसाद मापन स्केल नहीं है। अलग-अलग उपकरण अलग-अलग प्रश्नों का उत्तर देते हैं।

PHQ-9 छोटा, व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला और स्कोर करने में आसान है। यह अक्सर आत्म-चिंतन, प्राथमिक देखभाल स्क्रीनिंग और समय के साथ लक्षणों में बदलाव का पीछा करने में मदद करता है। PHQ-2 और भी छोटा है और कम मूड तथा रुचि की कमी के बारे में पूछता है। यह पहले स्क्रीन के रूप में उपयोगी हो सकता है, लेकिन लक्षण मौजूद होने पर आमतौर पर अधिक पूर्ण उपकरण की जरूरत होती है।

Hamilton Depression Rating Scale, जिसे कभी-कभी HAM-D या HDRS कहा जाता है, चिकित्सक द्वारा प्रशासित होती है। यह नैदानिक और शोध सेटिंग्स में अधिक सामान्य है क्योंकि यह प्रशिक्षित अवलोकन और साक्षात्कार पर निर्भर करती है। Beck Depression Inventory एक और प्रसिद्ध स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली है, जो अक्सर नैदानिक और शोध संदर्भों में उपयोग होती है। K10 सामान्य मनोवैज्ञानिक परेशानी को मापता है, इसलिए इसमें चिंता और अवसाद-संबंधी परेशानी शामिल हो सकती है, केवल अवसाद के लक्षण नहीं।

बच्चों, किशोरों, गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि, वृद्ध वयस्कों और पुरानी चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों के लिए उपकरण का चयन महत्वपूर्ण है। कुछ मानक प्रश्न सामान्य विकासात्मक बदलावों, गर्भावस्था-संबंधी नींद में बाधा, दवा के प्रभाव या शारीरिक बीमारी से ओवरलैप कर सकते हैं। इससे मापन बेकार नहीं हो जाता। इसका मतलब है कि स्कोर की व्याख्या सही संदर्भ में होनी चाहिए।

सरल भाषा में DSM-5 मानदंड क्या हैं?

लोग अक्सर DSM-5 मानदंडों के बारे में पूछते हैं जब वे समझना चाहते हैं कि उनके लक्षण गंभीर हैं या नहीं। सरल भाषा में, नैदानिक मूल्यांकन यह देखता है कि उदास मूड, रुचि या आनंद की कमी, नींद में बदलाव, भूख या वजन में बदलाव, कम ऊर्जा, एकाग्रता की समस्याएं, बेकारपन या अत्यधिक अपराधबोध की भावनाएं, दिखाई देने वाली धीमापन या बेचैनी, और मृत्यु या स्वयं को नुकसान पहुंचाने के विचार जैसे लक्षण बने रहे हैं या नहीं, और क्या उन्होंने सार्थक परेशानी या कार्यक्षमता में कमी पैदा की है।

एक प्रमुख अवसादी एपिसोड के लिए, पेशेवर मानदंड कम से कम दो सप्ताह तक लक्षणों के समूह को देखते हैं, जिसमें उदास मूड या रुचि की कमी आमतौर पर केंद्रीय होती है। वे यह भी देखते हैं कि क्या लक्षण पदार्थों, किसी चिकित्सा स्थिति, शोक के संदर्भ, बाइपोलर-स्पेक्ट्रम इतिहास या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थिति से बेहतर समझाए जा सकते हैं।

इसीलिए प्रश्नावली और नैदानिक बातचीत अलग हैं। प्रश्नावली बताए गए लक्षणों को गिनती है। नैदानिक मूल्यांकन आगे के प्रश्न पूछता है, सुरक्षा जांचता है, चिकित्सा और जीवन संदर्भ पर विचार करता है, और समय के साथ पैटर्न की खोज करता है।

मेरा अवसाद कितना गंभीर है? गंभीरता के बारे में सोचने का व्यावहारिक तरीका

गंभीरता केवल स्कोर बैंड नहीं है। यह लक्षणों और जीवन के बीच संबंध है। खुद से पूछें:

• कितने लक्षण दिखाई दे रहे हैं?
• वे पिछले दो सप्ताह में कितनी बार मौजूद रहे हैं?
• वे कितने तीव्र महसूस होते हैं?
• क्या वे काम, स्कूल, देखभाल, स्वच्छता, खाने, नींद, रिश्तों या बुनियादी दिनचर्या को प्रभावित कर रहे हैं?
• क्या लक्षण बेहतर हो रहे हैं, वैसे ही हैं या संभालना कठिन हो रहा है?

स्थिर दिनचर्या के साथ हल्का स्कोर निगरानी, सहायक आदतों और लक्षण जारी रहने पर किसी से बात करने की योजना मांग सकता है। मध्यम स्कोर प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, थेरेपिस्ट, काउंसलर या किसी अन्य योग्य पेशेवर से बातचीत तय करने का कारण हो सकता है। ऊंचे स्कोर, तीव्र बिगड़ाव, बड़ी कार्यक्षमता बाधा या स्वयं को नुकसान पहुंचाने का कोई भी विचार अधिक तत्काल समर्थन का पात्र है।

कोशिश करें कि संख्या से खुद का न्याय न करें। स्कोर चरित्र के बारे में बयान नहीं है। यह इस बारे में जानकारी का एक टुकड़ा है कि आप हाल में क्या ढो रहे हैं।

पांच संकेत जिन्हें ट्रैक करना उपयोगी है

यदि आप प्रश्नावलियों के बीच अवसाद स्तर जांचने का तरीका नहीं जानते, तो रोजमर्रा की जिंदगी के कुछ संकेत ट्रैक करें। ये संरचित स्केल की जगह नहीं लेते, लेकिन पैटर्न देखने में मदद करते हैं।

1. मूड: उदासी, खालीपन, चिड़चिड़ापन या सुन्नता जो बार-बार लौटती है।
2. रुचि: उन गतिविधियों में कम आनंद या प्रेरणा जो सामान्यतः आपके लिए मायने रखती हैं।
3. ऊर्जा और नींद: थकान, बहुत अधिक सोना, अनिद्रा या धीमा महसूस करना।
4. सोच: ध्यान केंद्रित करने, याद रखने, निर्णय लेने या यह मानने में कठिनाई कि चीजें बेहतर हो सकती हैं।
5. कार्यक्षमता: काम, स्कूल, घर की जिम्मेदारियों, स्वच्छता, रिश्तों या बुनियादी दिनचर्या को निभाने में कठिनाई।

आप संदर्भ भी नोट कर सकते हैं। क्या लक्षण किसी नुकसान, संघर्ष, बीमारी, दवा परिवर्तन, मौसम के बदलाव, बड़े तनाव या पदार्थ उपयोग में बदलाव के बाद बदले? ऐसे पैटर्न पेशेवर बातचीत को अधिक उपयोगी बना सकते हैं।

स्कोर को बातचीत की शुरुआत के रूप में उपयोग करें

अवसाद मापन का सबसे सुरक्षित उपयोग तीन चीजों को मिलाकर होता है: एक संरचित स्केल, छोटा लक्षण जर्नल, और जब लक्षण बने रहें या जीवन में बाधा डालें तो किसी योग्य व्यक्ति का समर्थन। स्कोर, तारीख, समय-सीमा और दैनिक प्रभाव के कुछ उदाहरण साथ लाएं। उदाहरण के लिए: "आज मेरा स्कोर 13 था, और सबसे कठिन हिस्से नींद, एकाग्रता और बुनियादी काम पूरे करना रहे हैं।"

यदि आप किसी स्केल को दोहराते हैं, तो लगातार बदलने के बजाय उसी उपकरण को समान अंतराल पर उपयोग करें। कुछ लोगों के लिए साप्ताहिक या हर दो सप्ताह में उपयोगी हो सकता है, जबकि रोज स्कोर करना तनावपूर्ण हो सकता है। यदि ट्रैकिंग आपको अधिक चिंतित करती है, तो उसे सरल करें। मूड, नींद, ऊर्जा और कार्यक्षमता पर एक छोटा नोट पर्याप्त हो सकता है।

जब आप शुरुआत के लिए एक नरम जगह चाहते हैं, तो एक निजी PHQ-9 चिंतन उपकरण यह तय करने से पहले लक्षणों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है कि किस समर्थन की तलाश करनी है। इसे जानकारी की तरह उपयोग करें, फिर इसे मानवीय निर्णय के साथ जोड़ें, खासकर यदि लक्षण लगातार हैं, बिगड़ रहे हैं या सुरक्षा को प्रभावित कर रहे हैं।

FAQ

मैं घर पर अवसाद कैसे मापूं?

आप PHQ-9 जैसी मान्य स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली से शुरू कर सकते हैं, फिर नींद, भूख, ऊर्जा, एकाग्रता, मूड और दैनिक कार्यक्षमता के बारे में छोटे नोट जोड़ सकते हैं। घर पर मापन आत्म-चिंतन और पेशेवर बातचीत की तैयारी के लिए सबसे अच्छा है, अंतिम नैदानिक उत्तर के रूप में नहीं।

मैं अपना अवसाद स्तर कैसे जांचूं?

स्पष्ट समय-सीमा वाले एक सुसंगत उपकरण का उपयोग करें। PHQ-9 पिछले दो सप्ताह के बारे में पूछता है और 0 से 27 तक का स्कोर बनाता है। फिर स्कोर की तुलना इस बात से करें कि आपका जीवन वास्तव में कैसे प्रभावित हो रहा है। यदि लक्षण बने रहें, बिगड़ें या दैनिक जिम्मेदारियों को बाधित करें, तो किसी योग्य पेशेवर से संपर्क करने पर विचार करें।

क्या 1 से 10 तक की अवसाद रेटिंग स्केल काफी है?

1 से 10 की रेटिंग त्वरित मूड ट्रैकिंग के लिए उपयोगी हो सकती है, लेकिन अवसाद को अच्छी तरह मापने के लिए आमतौर पर बहुत व्यापक होती है। संरचित उपकरण विशिष्ट लक्षणों, आवृत्ति और प्रभाव के बारे में पूछते हैं। सरल रेटिंग अधिक पूर्ण प्रश्नावली या जर्नल के पूरक के रूप में सबसे अच्छा काम करती है।

PHQ-2 और PHQ-9 में क्या अंतर है?

PHQ-2 कम मूड और रुचि की कमी के बारे में दो मुख्य प्रश्न पूछता है। PHQ-9 नौ लक्षण क्षेत्रों को शामिल करता है और अधिक व्यापक गंभीरता स्कोर देता है। PHQ-2 तेज पहला स्क्रीन हो सकता है, जबकि PHQ-9 चिंतन और फॉलो-अप के लिए अधिक विवरण देता है।

क्या प्रश्नावली बता सकती है कि मेरा अवसाद कितना गंभीर है?

प्रश्नावली लक्षणों की गंभीरता का अनुमान लगा सकती है, लेकिन हर महत्वपूर्ण कारक को पकड़ नहीं सकती। अवधि, कार्यक्षमता में कमी, सुरक्षा, चिकित्सा इतिहास, दवाएं, शोक, पदार्थ उपयोग और चिंता के लक्षण सभी व्याख्या को प्रभावित कर सकते हैं। स्कोर संदर्भ के साथ जोड़े जाने पर सबसे उपयोगी होता है।

अवसाद के कौन से पांच संकेत ध्यान देने योग्य हैं?

सामान्य संकेतों में लगातार कम या चिड़चिड़ा मूड, रुचि की कमी, थकान या नींद में बदलाव, भूख में बदलाव, एकाग्रता की समस्याएं, बेकारपन या अपराधबोध की भावनाएं और कार्यक्षमता में कठिनाई शामिल हैं। यदि किसी संकेत में स्वयं को नुकसान पहुंचाने के विचार या तत्काल खतरा शामिल हो, तो तत्काल स्थानीय सहायता लें।

मुझे कितनी बार फिर से परीक्षण करना चाहिए?

यदि आप लक्षणों की निगरानी कर रहे हैं, तो उसी स्केल को हर एक से दो सप्ताह में उपयोग करना अक्सर एक ही दिन में बार-बार जांचने से अधिक अर्थपूर्ण होता है। यदि आप देखभाल में हैं, तो अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए गए अंतराल का पालन करें। यदि ट्रैकिंग परेशानी बढ़ाती है, तो विराम लें और समर्थन के साथ सरल तरीका चर्चा करें।